PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI DỊ ỨNG
1. ĐỊNH NGHĨA
Là phản ứng toàn thân giừa kháng nguyên, kháng thể sinh ra hoá chất trung gian histamin và serotonin biểu hiện bằng quá trình viêm ở mũi.
2. TRIỆU CHỨNG VIÊM MŨI DỊ ỨNG
|
Cơ năng |
Thực thể |
|
-ngứa mũi -hắt hơi -sổ mũi -nghẹt mũi |
niêm mạc nhợt nhạt, xuất tiết nhày trong. |
3. THỂ LÂM SÀNG VIÊM MŨI DỊ ỨNG
– VMDU quanh năm: xảy ra quanh năm
– VMDU theo mùa: xảy ra theo mùa rõ rệt
4. CẬN LÂM SÀNG VIÊM MŨI DỊ ỨNG
– Công thức máu: bình thường, IgE trong máu tăng.
– Dịch mũi có nhiều tế bào ái toan.
– Xquang: không có gì bất thường.
5. ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI DỊ ỨNG
Điều trị nội khoa là chủ yếu.
– Giải mẫn cảm: làm phản ứng nội bì để xác định kháng nguyên, sau đó chích giải mẫn cảm.
– dùng một trong các thuốc Pheramin 4mg, Actifed,
Po1aramin hoặc Cetirizin lOmg (Zyrtec, Ceữin) lv/ngày, Loratadine
(Clarityne, Alertin) hoặc Fexofenadine (Telfast, Alerfast) 60mg lv X 2
lần/ngày
– Điều trị tại chỗ:
• Xông mũi bằng corticoide.
• Xịt mũi bằng corticoide: (Flixonase, Rhinocort, Pivalon)
– Kháng sinh khi có bội nhiễm
• Amoxicillin (Clamoxyl) 0,5g: 2v X 2/ ngày
• Amox + A.Clavu (Augmentin, Moxiclaxil) 0,625g: lv X 2/ngày
• Cefadroxil (Biodroxil) 0,5g: 2v X 2 /ngày
• Cefuroxim (Zinmax, Zinnat, Ceroxim..) 0,25g-0,5g/ngày