RỬA TAY NGOẠI KHOA (SCRUBBING)
Bệnh nhân được phẫu thuật có nguy cơ nhiễm khuẩn bởi vì vết mổ tiếp xúc với môi trường bên ngoài.
Điều dưỡng viên làm việc trong phòng mổ phải biết rửa tay ngoại khoa để làm giảm vi sinh vật, tiêu diệt sự phát triển của vi sinh vật để tránh sự nhiễm khuẩn vào vết mổ.
Trong khi rửa tay ngoại khoa điều dưỡng viên phải rửa tay từ đầu ngón tay đến khuỷu tay bằng dung dịch sát khuẩn rửa tay ngoại khoa. Thời gian rửa tay ít nhất 5 phút cho lần mổ đầu tiên trong ngày. Những lần kế tiếp có thể chấp nhận từ 2 phút đến 5 phút.
Để loại bỏ tối đa vi khuẩn, điều dưỡng viên phải cởi hết nữ trang, cắt móng tay ngắn, rửa sạch các chất bẩn đầu móng.
1. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH RỬA TAY NGOẠI KHOA
– Cởi hết nữ trang, cắt ngắn móng tay.
– Sử dụng bàn đạp chân, hoặc hệ thống tự động để lấy dòng nước hay xà phòng (hình 8.2). Cần kiểm tra nhiệt độ dòng nước trước khi sử dụng nếu có hệ thống nước nóng – lạnh.
– Dùng các chất diệt khuẩn như: CHG (chlorohexidine gluconate) hay iodophors làm sạch các đầu móng tay.
– Đội mũ cần phải che hết tóc.
– Mang khẩu trang che hết cả mũi và miệng.
 |
|
Hình 8.2. Chậu rửa tay ngoại khoa |
2. RỬA TAY NGOẠI KHOA
– Nước sử dụng ở nhiệt độ ấm.
– Thấm ướt bàn tay và cẳng tay.
– Dùng xà phòng hay các dung dịch rửa tay (2 – 5ml) thoa đều từ bàn tay cho đến cánh tay trên khuỷu tay 5cm.
 |
|
Hình 8.3. Chải vào các móng tay |
– Rửa sạch móng tay bằng cách lấy chất bẩn dưới dòng nước đang chảy.
– Tẩm ướt bàn chải và lấy xà phòng sát khuẩn. Đánh móng tay, bàn tay, cẳng tay và trên khuỷu tay theo tuần tự rửa hai tay đồng bộ như sau:
+ Chải vào các móng tay 15 lần (hình 8.3).
+ Chải vào gan bàn tay và mặt trước ngón tay 10 lần.
+ Chải vào mu bàn tay và mặt sau ngón tay 10 lần.
+ Chải vào hai bên các kẽ ngón 10 lần.
+ Chải lại toàn bộ bàn tay 10 lần.
– Rửa sạch bàn chải, lấy lại xà phòng lần hai.
– Chia tay làm 3 phần (bàn tay, cẳng tay, khuỷu tay).
– Chải mỗi phần của tay 10 lần, chải từ trước ra sau, đánh bàn chải theo hình vòng tròn.
– Gấp cẳng tay, để tay dưới dòng nước chảy từ đầu ngón tay đến khuỷu tay, như vậy nước chảy sẽ rơi xuống ở khuỷu tay (hình 8.4).
 |
|
Hình 8.4. Để tay dưới dòng nước chảy |
– Giữ tay gấp, bỏ bàn chải.
– Tắt nước và đi vào phòng mổ.
– Dùng khăn vô khuẩn để lau tay, thông thường khăn này gói cùng với áo choàng vô khuẩn.
– Lau khô mỗi tay riêng biệt, lau từ bàn tay đến khuỷu tay.
Chú ý chia vùng trên khăn lau tay cho mỗi tay.
– Bỏ khăn lau tay.
– Chuẩn bị mặc áo.
EBOOK – SÁCH ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN
LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN NGÀNH ĐIỀU DƯỠNG
QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG
NHU CẦU CƠ BẢN CỦA CON NGƯỜI
HỒ SƠ BỆNH NHÂN VÀ CÁCH GHI CHÉP
KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN
VÔ KHUẨN – TIỆT KHUẨN
CHUẨN BỊ GIƯỜNG BỆNH
CHO BỆNH NHÂN DÙNG THUỐC
PHƯƠNG PHÁP VẬN CHUYỂN BỆNH NHÂN
KỸ NĂNG GIAO TIẾP
CHĂM SÓC CÁC RỐI LOẠN GIỚI TÍNH
CHĂM SÓC CÁC RỐI LOẠN HỆ TIẾT NIỆU
CHĂM SÓC CÁC RỐI LOẠN Ở HỆ TIÊU HOÁ
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN KHI ĐAU
CHĂM SÓC RỐI LOẠN GIẤC NGỦ
CÁC TƯ THẾ NGHỈ NGƠI TRỊ LIỆU
CHĂM SÓC CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN CỦA CƠ THỂ
ĐO DẤU HIỆU SỐNG
KỸ THUẬT TIÊM THUỐC
QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG
THÔNG TIỂU
THỤT THÁO
PHƯƠNG PHÁP CẤP CỨU BỆNH NHÂN NGỪNG HÔ HẤP, NGỪNG TUẦN HOÀN
RỬA TAY NGOẠI KHOA (SCRUBBING)
MẶC ÁO VÀ MANG GĂNG TAY VÔ TRÙNG (GOWNING AND CLOSED GLOVING)
KỸ THUẬT BĂNG BÓ
RỬA TAY THƯỜNG QUY
THAY BĂNG, RỬA VẾT THƯƠNG ỐNG DẪN LƯU
CÁCH LẤY MỘT SỐ BỆNH PHẨM ĐỂ LÀM XÉT NGHIỆM
ĐẶT XÔNG DẠ DÀY – RỬA DẠ DÀY
LIỆU PHÁP ÔXY
TRỢ GIÚP THẦY THUỐC CHỌC DÒ TUỶ SỐNG, MÀNG BỤNG, MÀNG PHỔI VÀ MÀNG TIM
ĐO LƯỢNG DỊCH VÀO – RA
DỰ PHÒNG VÀ CHĂM SÓC LOÉT ÉP
SƠ CỨU NẠN NHÂN BỊ ĐIỆN GIẬT
SƠ CỨU BỆNH NHÂN BỊ TAI NẠN DO NƯỚC
SƠ CỨU NẠN NHÂN BỊ TAI NẠN DO NHIỆT
TRỢ GIÚP THẦY THUỐC ĐẶT CATHETER VÀ ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN
SƠ CỨU GÃY XƯƠNG